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Bebés prematuros y sus cuidados

15 de Noviembre de 2022

Un bebé prematuro es aquel que nació antes de la semana 37 de gestación. Sus cuidados deben ser especiales para superar cualquier riesgo

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Sí, en Pequeñín muy bien sabemos que en la misma medida en que ser padres resulta hermoso también es retador. Como todas las experiencias de la vida, esta etapa tiene una letra minúscula de la cual poco nos han hablado. Por ello, siéntate cómodo y toma papel y lápiz, pues hoy tocaremos todo lo que necesitamos saber de un bebé prematuro, cuáles deben ser sus principales cuidados y demás herramientas que nos ayuden a saber que, por muy difíciles que sean estos días, resultan también llenos de amor.

¿Qué es un bebé prematuro?

Primero debemos tener en cuenta que para que un bebé se desarrolle sanamente en nuestro vientre necesitará de por lo menos 37 semanas, en las cuales sus sentidos y órganos se preparan para el momento de llegar al mundo.

Cuando nos referimos a un bebé prematuro estamos indicando que nació antes de la semana 37 de gestación. Aquí encontramos una clasificación importante que será definida según la semana de nacimiento. 

Se habla de Prematuro extremo al que ha nacido antes de las 28 semanas de gestación, Recién nacido muy prematuro, al nacido entre las 29 y 31,6 semanas de gestación, Prematuro moderado al nacido entre las 32 y 34,6 semanas de gestación y Prematuro tardío al que nació entre las 35 y 36,6 semanas de gestación. Entre más pequeño sea nuestro Pequeñín, mayor riesgo tendrá.

¿Por qué se presenta un parto prematuro?

En todo el mundo la prematuridad se presenta como una de las principales causas de mortalidad neonatal. Sin embargo, esto no debe generarnos alertas graves en primera instancia, pues con los años los sistemas de salud se encuentran preparados con la mejor tecnología para disminuir las muertes por esta condición.

Las causas de la prematuridad se pueden dar por múltiples factores, siendo la causa principal, la ruptura prematura de las membranas ovulares, la cual es causada principalmente por infecciones maternas clínicas o subclínicas; otros factores de riesgo asociados son haber tenido con anterioridad un parto prematuro, sufrir de hipertensión arterial, haber presentado hemorragias del primer trimestre, tener antecedentes de cirugías en el cuello uterino, fumar, presentar embarazos múltiples, y la malnutrición materna entre otros.

¿Es posible prevenir un parto prematuro?

Nos encantaría tener el consejo mágico para que tu parto no sea prematuro, sin embargo, no hay una ciencia exacta que nos lo garantice. Durante el embarazo aprendemos a reconocer señales de alerta que nos pueden indicar que algo no se encuentra en orden.

Si experimentas un dolor bajito,sangrado irregular, presentas contracciones de manera frecuente o rompes fuente, deberás consultar de urgencia.

Estos síntomas no precisamente representarán un parto prematuro, pero sí podrán informarle a tu médico la necesidad de tomar medidas para prevenirlo. Un especialista podrá citarte con mayor frecuencia a las revisiones, recomendarte llevar una alimentación saludable y eliminar definitivamente el consumo de alcohol, tabaco o cualquier tipo de drogas alucinógenas.

Tipos de bebés prematuros según la semana de nacimiento

El desarrollo y avance de un bebé prematuro se mide de manera individual. Si bien existen ciertas expectativas de crecimiento al cumplir cada semana, estos procesos son diferentes en cada bebé. Conozcamos algunas características importantes según su semana de nacimiento.

Prematuros que nacieron antes de la semana 28

Los prematuros extremos son los que mayor riesgo de morbimortalidad (mortalidad y secuelas) presentan. Van a requerir siempre cuidados multidisciplinarios en cuidado intensivo neonatal, con soporte a su respiración, necesidad de alimentación por la vena (alimentación parenteral) y enteral por sonda y probablemente tendrán la necesidad de múltiples medicamentos. Estará por largos días o meses hospitalizado.

Prematuros que nacieron entre la semana 28 y 32

Muchos de estos bebés necesitarán de asistencia con oxígeno, mientras sus pulmones logran un desarrollo óptimo, algunos tendrán dificultades en la alimentación oral, puesto que aún está inmadura la coordinación entre la succión y la deglución. 

Prematuros que nacieron entre la semana 32 y 37

Gracias a que su peso es mayor y han logrado un desarrollo más avanzado que los menores de 32 semanas, tienen una mejor evolución, menor probabilidad de complicaciones y su tiempo en el hospital es también menor. Sin embargo, no dejan de ser muy vulnerables a infecciones del ambiente y tienen fácil pérdida de peso.

Características de los bebés prematuros

Antes de que un bebé prematuro alcance las semanas estipuladas para que su desarrollo ya empiece a ser similar al resto de los bebés, experimentan cambios que nos ayudarán a llevar un seguimiento más detallado.

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Cambios físicos

Aunque queremos ver una gran y rápida evolución, cuando tenemos un bebé prematuro en casa debemos llenarnos de paciencia. Aquí la ganancia de peso no debe ser muy acelerada y lo ideal sería que alcanzará a sus pares en dos años. Esto ayudará a disminuir el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares en su edad adulta.

Si a los 3 años su estatura no ha alcanzado su proyección genética deberá ser tratado por endocrinología pediátrica para definir la necesidad de tratamientos hormonales específicos. 

Comportamientos del bebé prematuro

En cuanto a comportamientos del bebé, es importante resaltar que alrededor de la alimentación existen muchas posiciones de algunos expertos. Lo ideal es que cuando tu Pequeñín ya está en casa y tiene más de 2500 gramos se promueva la alimentación a demanda. Es decir, cuando el bebé lo pida, para no interrumpir su sueño.

¿Qué tipos de cuidados recibe un bebé prematuro?

Los primeros días de nuestros bebés en casa requieren de un cuidado especial que les garantice explorar y reconocer el mundo al que llegaron. Las preguntas en esta etapa van y vienen y aunque las respuestas las iremos encontrando en el camino, te compartiremos algunos cuidados que debes tener presente al momento de alimentar, bañar o hacerle seguimiento a un bebé prematuro.

Alimentación especial

El mejor alimento que puede recibir todo bebé es la leche de su madre y especialmente el bebé prematuro, ya que tiene factores de riesgo mayores y este alimento le otorga un beneficio especialmente mayor.

Por lo anterior, es muy probable que el bebé prematuro esté separado de su madre por unos días al requerir hospitalización en neonatos. Aquí lo fundamental es que la madre realice extracciones frecuentes de leche materna simulando los mismos horarios en que su bebé se estuviera alimentando; esto le servirá para evitar un posible fracaso en su lactancia y así estará guardando alimento para darle a su bebé una vez llegue a casa. 

Recuerda que la alimentación con fórmula siempre debe ser sugerida por un profesional que lleve un control detallado de nuestro Pequeñín. En los bebés esta alimentación inicia alrededor de los 4 y 6 meses. Sin embargo, esta regla general no puede aplicarse en un bebé prematuro, ya que este necesitará de seguimiento personalizado que permita estudiar su edad, estado nutricional y motricidad.

Baño

Un bebé prematuro tiene su temperatura corporal muy baja gracias a que cuentan con menos grasa en su cuerpo que les permite regularse. Los especialistas no tienen un periodo definido para realizar su primer baño, pero sí recomiendan que este sea exclusivo para remover suciedad y no sea prolongado. Los pañitos húmedos pueden ayudar a los padres a reemplazar un baño con agua, mientras los doctores determinan cuando puede tomar un baño completo.

Sueño

Es cierto que un bebé prematuro tiene más riesgos de morir súbitamente mientras duerme, pero con un seguimiento constante, podremos garantizar a nuestro Pequeñín un descanso confortable.

La gran mayoría de los bebés prematuros van a requerir ser cangureados, que se basa en el contacto piel con piel entre los padres y el bebé y se ha demostrado que es una de las prácticas más efectivas para salvar a recién nacidos en riesgo. Esto debe hacerse hasta que logren sus 2500gr, estarán en contacto piel a piel con sus padres la mayor parte del día, entre su pecho, sintiendo su respiración, calor y los latidos de su corazón asi el bebé descansará, dormirá y se conectará con profundamente con ellos.

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Consejos para los papás de un bebé prematuro

Prematuro o no, los primeros días de nuestro Pequeñín siempre serán todo un reto y más cuando somos padres por primera vez. Sin embargo, no existe receta mágica ni una fórmula rotunda de éxito. Lo indispensable es utilizar todo ese nuevo amor que sentimos en nuestro corazón e ir ensayando, equivocándonos y aprendiendo, para que de esta manera nuestro Pequeñín sienta que está en las mejores manos.

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